Har du hørt om porteføljedietten?

Foto: Unsplash, Clark Douglas
Skrevet av: Cathrine Borchsenius, Klinisk ernæringsfysiolog (MSc/Cand.scient. klinisk ernæring)

Kostholdsgrepene som senker kolesterolet. 

Forhøyet kolesterol er en av de viktigste risikofaktorene for hjerte- og karsykdom, og flertallet av voksne nordmenn ligger over anbefalte verdier. Samtidig vet vi at kosthold kan ha stor betydning for kolesterolnivåene – i noen tilfeller på nivå med medikamentell behandling.

Porteføljedietten er et godt dokumentert kostholdsmønster for å senke LDL-kolesterol. Til tross for navnet er dette ikke en «diett» i tradisjonell forstand, men en samling kostråd og matvarevalg med dokumentert kolesterolsenkende effekt. Prinsippene bak porteføljedietten har vært gjenstand for forskning i over 20 år.

Utviklet som et alternativ – eller supplement – til medisiner

Porteføljedietten ble utviklet tidlig på 2000-tallet av en forskergruppe ved Universitetet i Toronto, ledet av David J. A. Jenkins. Målet var å se om et kosthold som kombinerer flere kjente kolesterolsenkende matvarer kunne gi en tydelig reduksjon i LDL-kolesterol.

Navnet «portefølje» viser nettopp til denne tilnærmingen: flere virksomme komponenter som virker gjennom ulike mekanismer, men som samlet gir en større effekt enn hver enkelt for seg.

Et kosthold som gir målbare resultater

Allerede i den første kontrollerte studien, publisert i Metabolism i 2003, ble personer med forhøyet kolesterol fulgt i fire uker. Resultatene var tydelige: De som fulgte porteføljedietten senket LDL-kolesterolet med rundt 30 prosent, sammenlignet med et kontrollkosthold med lite mettet fett. Effekten var på nivå med det man så ved bruk av lavdose kolesterolsenkende medisiner i samme studie.

Siden den gang har flere studier bekreftet funnene. En større gjennomgang av forskningen fra 2018 viste at porteføljedietten gir en tydelig forbedring av kolesterolprofilen – med lavere LDL, total- og non-HDL-kolesterol, apolipoprotein B og markører for betennelse – sammenlignet med et vanlig hjertevennlig kosthold.

Annonse
https://bramat.no/produkter/grotmiks/
Annonse
https://bramat.no/produkter/grotmiks/

Også nyere befolkningsstudier peker i samme retning: Personer som over tid spiser mest i tråd med prinsippene i porteføljedietten, har lavere risiko for både hjerte- og karsykdom og tidlig død.

Her er grunnprinsippene i porteføljedietten

Porteføljedietten er i hovedsak plantebasert og bygger på fem matvaregrupper med dokumentert effekt på kolesterolmetabolismen:

Planteproteiner
Soya, bønner, linser og andre belgfrukter kan erstatte animalske proteinkilder som ofte bidrar med mettet fett. tillegg viser studier at planteproteiner, spesielt fra soya og belgfrukter, kan ha en gunstig effekt på leverens kolesterolmetabolisme og bidra til lavere LDL-kolesterol.

Løselig fiber
Finnes blant annet i havre, bygg, belgfrukter, epler og sitrusfrukt. Løselig fiber binder gallesyrer i tarmen, noe som øker utskillelsen av kolesterol via avføringen.

Nøtter og frø
Inneholder umettet fett, fiber og bioaktive plantestoffer som samlet bidrar til gunstig lipidprofil.

Plantesteroler
Finnes naturlig i blant annet fullkorn, nøtter, frø, avokado og planteoljer. Plantesteroler reduserer opptaket av kolesterol i tarmen ved å konkurrere med kolesterol om absorpsjon.

Umettet fett
Særlig enumettet fett fra olivenolje, rapsolje, nøtter og frø bidrar til lavere LDL når det erstatter mettet fett fra smør, fete meieriprodukter og prosessert kjøtt.

Et fleksibelt kosthold – ikke en rigid diett

Selv om porteføljedietten er plantebasert, er den ikke nødvendigvis strikt vegetarisk. Den sier først og fremst noe om hva man bør spise mer av, og mindre om absolutte forbud. Fisk, egg og magre meieriprodukter kan inngå i et ellers plante­rikt kosthold.

Effekten av dietten ser ut til å være størst hos personer med høyt LDL-kolesterol i utgangspunktet og hos dem som tidligere har hatt et kosthold rikt på mettet fett. For personer som allerede spiser svært hjertevennlig, vil tilleggsgevinsten være mindre – men fortsatt relevant.

Et veldokumentert kostholdsmønster

Porteføljedietten regnes i dag som et av de mest veldokumenterte kostholdsmønstrene for kolesterolsenking. Den kan brukes:

  • som første tiltak ved lett til moderat forhøyet kolesterol
  • som supplement til medisinsk behandling
  • som et langsiktig kosthold for bedre hjerte- og karhelse

Kostholdet har også vist gunstige effekter på andre risikofaktorer, som inflammasjon og insulinresistens, noe som styrker relevansen utover kolesterol alene.

Kilder og videre lesning

https://bramat.no/produkter/grotmiks/